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Esofagite Eosinofílica: o que é e como diagnosticar

A esofagite eosinofílica é uma doença que, apesar de replica watches UK ainda pouco discutida, tem sido cada vez mais reconhecida. Pode surgir em qualquer idade, sobretudo em crianças e adultos jovens, sendo mais comum em homens.

É caracterizada por uma inflamação na mucosa do esôfago causada por uma célula chamada eosinófilo, por isso a denominação “esofagite eosinofílica”. Ainda tem uma Breitling replica watches causa incerta, mas a hipótese de alergia alimentar continua sendo a mais aceita.

Quando suspeitar da esofagite eosinofílica?

É uma patologia de difícil diagnóstico pois os seus sintomas se confundem com os da doença do refluxo gastroesofágico. A principal forma se suspeitar é quando o paciente passa a se queixar de forma recorrente de uma sensação de impactação alimentar no esôfago. Como se ele estivesse obstruído ou mais popularmente “entalado”.

É muito comum sua a associação com asma, dermatites, rinites e eczema, pois todas estas são doenças alérgicas.

Diagnóstico

Um fato comumente observado na esofagite eosinofílica, e que também leva a suspeição desta doença, é a falta de resposta quando se adota medidas antirrefluxo. Pacientes replica Breitling watches que seguem as orientações dietéticas e fazem uso da medicação supressora da acidez gástrica e não obtém resposta clínica, são fortes candidatos a portar a esofagite eosinofílica.

Na esofagite eosinofílica é obrigatória a realização de uma endoscopia digestiva alta com biopsia de esôfago. Nesta biopsia são encontrados os eosinófilos, além de alterações inflamatórias ocasionadas pelos mesmos.

Testes de alergias alimentares são recomendados quando para se definirem possíveis gatilhos alimentares. Alternativas incluem os testes epidérmicos, o exame radioalergoadsorvente (RAST) ou a eliminação dietética.

Eliminação Dietética na Esofagite Eosinofílica

Alguns alimentos suspeitos ou chamados de “gatilhos” devem ser eliminados em grupos ou isoladamente como parte do tratamento da esofagite eosinofílica. Os mais comumente envolvidos na esofagite eosinofílica são as castanhas, o amendoim, leite, ovos, soja, trigo ou crustáceos.

Via de regra, há quatro tipos de dietas restritivas em casos de alergias alimentares.

  • Dieta 1: sem carne vermelha, suína, aves, leite, centeio ou milho
  • Dieta 2: sem carne vermelha, cordeiro, leite ou arroz
  • Dieta 3: Sem carne de cordeira, aves, centeio, arroz, cereais, milho ou leite
  • Dieta 4: Uso de fórmulas elementares a base de aminoácidos, indicadas para casos mais graves.

Tratamento

Mudanças dietéticas são fundamentais e devem ser indicadas em todos os casos de pacientes com esofagite eosinofílica.  Sabe-se que o refluxo gastroesofágico pode desencadear os sintomas, por tal motivo deve-se orientar uma dieta antirrefluxo e medicação supressora de acidez gástrica.

O uso de corticoide tópico é indicado em casos de pacientes sintomáticos, principalmente com impactação alimentar. O tempo de administração da medicação é longo e deve ser determinado conforme a resposta clínica.

Pacientes que têm estenose (estreitamento) esofágica podem precisar de dilatação utilizando balão esofágico. Nestes pacientes a manifestação mais comum é a disfagia baixa, ou seja, sensação de que o alimento pára no esôfago.

A questão principal na esofagite eosinofílica é o seu diagnóstico precoce. O tratamento o quanto antes instituído previne complicações e diminui a morbidade desta patologia. Este artigo não tem a função de substituir a presença de um profissional. Nunca é demais lembrar que, em caso de suspeita de esofagite eosinofílica,  deve-se procurar de imediato o acompanhamento de um gastroenterologista.

Refluxo Gastroesofágico

Já apresentou alguma vez uma sensação de queimação, mais conhecida como azia? Pode ser uma sintoma de refluxo gastroesofágico. Saiba como descobrir, tratar e prevenir esta doença.

O refluxo gastroesofágico é uma doença do sistema digestivo que é causada pelo retorno de ácidos produzido pelo estômago para o esôfago. Este refluxo gera uma irritação ou mesmo replica rolex watches feridas na mucosa do esôfago, fato este, o desencadeador de sintomas.

Os sintomas mais comumente replica Omega observados no refluxo gastroesofágico são:
• Azia ou pirose:
• Empachamento ou má digestão;
• Arrotos frequentes;
• Náuseas;
• Irritação na faringe ou pigarro.

Em menor escala, podem ser observados alguns sintomas Rolex replica como tosse, erosões dentárias ou disfagia (dificuldade para engolir); este último refletindo um agravamento da doença.

Ao contrario do que se pensa, o refluxo não é ocasionado por um aumento da secreção de ácidos pelo estômago. A fragilidade no esfincter esofageano inferior, válvula que impede o refluxo, e a dificuldade no esvaziamento gástrico são os mecanismos mais replica watches comumente envolvidos nesta patologia.

A fragilidade no esfíncter inferior do esôfago pode ser ocasionada por alguns alimentos, tais como frituras e alimentos ricos em sal. Algumas condições clínicas como o diabetes, a obesidade e o alcoolismo, medicamentos como AAS, aintiiflamatórios e antibióticos podem também acarretar este enfraquecimento.

O esvaziamento lento do estômago, pode ser ocasionado também por alimentos ricos em sal, gorduras e carboidratos simples (massas e pães). Obesidade, diabetes, consumo excessivo de álcool podem lentificar o esvaziamento do estômago.

O diagnóstico do refluxo gastroesofágico é suspeitado através da queixa clínica do paciente e a sua confirmação é feita pela endoscopia digestiva. Outros exames utilizados para auxîlio diagnóstico são a phmetria e a manometria esofágica.

O tratamento do refluxo gastroesofágico baseia-se sobretudo em medidas dietéticas:

• Evitar refeições volumosas;
• Reduzir o consumo de gorduras, carboidratos simples e sal;
• Não ingerir café, refrigerantes e bebidas alcoólicas;
• Não deitar após as grandes refeições do dia;
• Priorizar a ingestão de alimentos naturais, frutas e vegetais;
• Não tomas líquidos junto com as refeições;
• Cessar o tabagismo.

O exercício físico regular melhora o funcionamento do sistema digestivo e por isso é uma medida eficaz e altamente recomendada no tratamento do refluxo gastroesofágico.

Medicamentos também são indicados no tratamento do refluxo. Antiácidos e procinéticos (medicamentos que melhoram o esvaziamento gástrico) podem ser utilizados rolex replica watches como medidas auxiliares. Algo importante a ser ressaltado é que medicamentos jamais devem ser a base deste tratamento, o foco principal é a melhora nos hábitos alimentares e de estilo de vida.

A doença do refluxo gastroesofágico é altamente prevalente entre a população geral. Em grande parte das vezes, estes sintomas são ignorados, associado a isso, quando o tratamento é orientado, as medidas dietéticas não são contempladas. Mudanças no estilo de vida e melhora dos hábitos alimentares são fundamentais e indispensáveis neste tratamento. Somente desta forma, o alívio de sintomas e a prevenção de complicações se torna possível.

O acompanhamento de um profissional médico capacitado é sempre necessário.Veja o que escrevi em meu artigo Gastroenterologia e Nutrologia – o que há em comum entre estas duas especialidades?