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Esofagite Eosinofílica: o que é e como diagnosticar

A esofagite eosinofílica é uma doença que, apesar de replica watches UK ainda pouco discutida, tem sido cada vez mais reconhecida. Pode surgir em qualquer idade, sobretudo em crianças e adultos jovens, sendo mais comum em homens.

É caracterizada por uma inflamação na mucosa do esôfago causada por uma célula chamada eosinófilo, por isso a denominação “esofagite eosinofílica”. Ainda tem uma Breitling replica watches causa incerta, mas a hipótese de alergia alimentar continua sendo a mais aceita.

Quando suspeitar da esofagite eosinofílica?

É uma patologia de difícil diagnóstico pois os seus sintomas se confundem com os da doença do refluxo gastroesofágico. A principal forma se suspeitar é quando o paciente passa a se queixar de forma recorrente de uma sensação de impactação alimentar no esôfago. Como se ele estivesse obstruído ou mais popularmente “entalado”.

É muito comum sua a associação com asma, dermatites, rinites e eczema, pois todas estas são doenças alérgicas.

Diagnóstico

Um fato comumente observado na esofagite eosinofílica, e que também leva a suspeição desta doença, é a falta de resposta quando se adota medidas antirrefluxo. Pacientes replica Breitling watches que seguem as orientações dietéticas e fazem uso da medicação supressora da acidez gástrica e não obtém resposta clínica, são fortes candidatos a portar a esofagite eosinofílica.

Na esofagite eosinofílica é obrigatória a realização de uma endoscopia digestiva alta com biopsia de esôfago. Nesta biopsia são encontrados os eosinófilos, além de alterações inflamatórias ocasionadas pelos mesmos.

Testes de alergias alimentares são recomendados quando para se definirem possíveis gatilhos alimentares. Alternativas incluem os testes epidérmicos, o exame radioalergoadsorvente (RAST) ou a eliminação dietética.

Eliminação Dietética na Esofagite Eosinofílica

Alguns alimentos suspeitos ou chamados de “gatilhos” devem ser eliminados em grupos ou isoladamente como parte do tratamento da esofagite eosinofílica. Os mais comumente envolvidos na esofagite eosinofílica são as castanhas, o amendoim, leite, ovos, soja, trigo ou crustáceos.

Via de regra, há quatro tipos de dietas restritivas em casos de alergias alimentares.

  • Dieta 1: sem carne vermelha, suína, aves, leite, centeio ou milho
  • Dieta 2: sem carne vermelha, cordeiro, leite ou arroz
  • Dieta 3: Sem carne de cordeira, aves, centeio, arroz, cereais, milho ou leite
  • Dieta 4: Uso de fórmulas elementares a base de aminoácidos, indicadas para casos mais graves.

Tratamento

Mudanças dietéticas são fundamentais e devem ser indicadas em todos os casos de pacientes com esofagite eosinofílica.  Sabe-se que o refluxo gastroesofágico pode desencadear os sintomas, por tal motivo deve-se orientar uma dieta antirrefluxo e medicação supressora de acidez gástrica.

O uso de corticoide tópico é indicado em casos de pacientes sintomáticos, principalmente com impactação alimentar. O tempo de administração da medicação é longo e deve ser determinado conforme a resposta clínica.

Pacientes que têm estenose (estreitamento) esofágica podem precisar de dilatação utilizando balão esofágico. Nestes pacientes a manifestação mais comum é a disfagia baixa, ou seja, sensação de que o alimento pára no esôfago.

A questão principal na esofagite eosinofílica é o seu diagnóstico precoce. O tratamento o quanto antes instituído previne complicações e diminui a morbidade desta patologia. Este artigo não tem a função de substituir a presença de um profissional. Nunca é demais lembrar que, em caso de suspeita de esofagite eosinofílica,  deve-se procurar de imediato o acompanhamento de um gastroenterologista.

Proteínas, carboidratos e lipídeos: Back to basics

O que são proteínas, carboidratos e lipídios? Em prática diária, sou questionado inúmeras vezes acerca de novos medicamentos ou características específicas de certos alimentos. E tantas outras vezes deparo-me com situações em que há um desconhecimento, ou mesmo interpretações incorretas da função de cada nutriente.

É importante conhecer o alimento desde a sua composição básica até a função de cada nutriente que o compõe. Isso é fundamental antes de se partir para a aplicação de terapias alternativas ou não comprovadas acerca de práticas nutrológicas.

Podemos dividir os nutrientes em, basicamente, dois grandes grupos:

Macronutrientes: são as proteínas, os carboidratos e os lipídios. São os nutrientes que nos fornecem energia.

Micronutrientes: são as vitaminas e os minerais, rolex replica watches participantes fundamentais em inúmeras reações químicas em nosso corpo. Não tem função de fornecimento energético.

Proteínas

As proteínas são macronutrientes encontrados tanto no reino animal, quanto no vegetal. Há mais de 100 mil tipos de proteínas.

As fontes de proteínas consideradas completas são as de origem animal, tipo carnes, leite e ovos. A proteína do ovo é a considerada uma referência devido a sua composição abrangente de aminoácidos e por isso dita de alto valor biológico.

Os vegetais também são fontes importantes de proteína na alimentação humana. Apesar se serem deficientes em alguns aminoácidos, replica rolex a combinação de diferentes alimentos resulta em uma oferta adequada. Grande exemplo disso é a mistura feijão com arroz, muito típica da culinária brasileira.

As proteínas participam na formação dos tecidos do corpo, dos anticorpos, hemoglobina, proteínas da coagulação, do transporte de lipídios e de inúmeras outras funções.

Carboidratos

Os carboidratos são as biomoléculas mais abundantes do planeta. Como o nome já diz, são formadas por átomos de carbono associados a moléculas de água.

A principal fonte de armazenamento energético na forma de carboidrato ocorre no glicogênio hepático e muscular, e no sangue, sob a forma de glicose.

Há inúmeras formas de carboidratos existentes, como a frutose, a sacarose, a lactose, a ribose e a desoxirribose (estes dois últimos, participantes na matéria-prima para a síntese do RNA e do DNA).

Os carboidratos estão presentes em grãos, farinhas, pães, e massas. Em alguns produtos de origem animal, os carboidratos se encontram também. A lactose é o carboidrato de leite.

As fibras são compostos de carboidratos que não são absorvidos pelo intestino, e por isso não tem função de fornecimento energético.

Lipídeos

Os lipídeos são macromoléculas compostas por hidrogênio, carbono e oxigênio, mas que não são solúveis em água. Os lipídeos, de acordo com as ligações de carbono, podem ser classificados como saturados e insaturados.

Por serem moléculas insolúveis em água, perfect replica watches para circular em nossa corrente sanguínea, os lipídeos se ligam a proteínas, as lipoproteínas,  as LDL, VLDL e HDL.

Os lipídeos saturados são aqueles que podem estar sólidos à temperatura ambiente. A manteiga, óleo de coco ou os lipídeos da carne são exemplos.

Os insaturados,  geralmente são líquidos a temperatura ambiente. Óleos de girassol, milho, de peixe, azeites, abacate e castanhas são fontes deste lipídeo.

Os lipídeos tem funções de fornecimento de energia. Estão presentes nos hormônios e participam na regulação da cascata da inflamação no nosso corpo.

De volta ao básico, então?

Conhecendo-se o que se come, desde a sua composição primordial e a função de cada macronutriente ( e dos micronutrientes ) é entendemos a composição dietética de forma individualizada.

Cada ser vivente tem uma individualidade nutricional. Essa compreensão funcional dietética leva a execução correta e coerente de um hábito alimentar dentro de um contexto tão globalizado.

Doença Celíaca e Intolerância ao Trigo

Doença celíaca, intolerância ao trigo, sensibilidade não celíaca ao glúten, termos cada vez mais comuns e que nos confundem ainda mais. E a pergunta que surge: devo ou não restringir o glúten?

Replica Hublot É frequente verificar-se indicações de suspensão do glúten por uma suposta intolerância. Ou mesmo em orientações alimentares visando emagrecimento, é frequente se suspender alimentos com glúten.

A forma clássica de intolerância ao glúten, salientando que esta não é a mais comum, é a  doença celíaca. Esta é a intolerância permanente ao glúten, proteína presente em cereais como o trigo, cevada e centeio. É uma doença que se manifesta após os primeiros 6 meses de vida, logo após a introdução de novos alimentos na dieta. Por tal motivo, dentre outros, é extremamente importante uma apresentação de alimentos naturais, não processados, não acrescidos de açúcar ou sal à dieta da criança.

SINTOMAS

A doença tem sintomas como: Diarreia, emagrecimento, déficits de crescimento, dermatites, anemia e estados de grave desnutrição. A fisiologia desta doença explica tal sintomatologia. O trigo possui micropartículas em sua composição que causam uma lesão na parede do intestino delgado. Isso,por sua vez, impede ou dificulta a absorção de nutrientes.

COMO DIAGNOSTICAR?

O diagnóstico confirmatório se faz por dosagens replica watches sorológicas específicas no sangue. É importante ressaltar que tais dosagens não devem ser feitas rotineiramente, somente se houver alguma suspeita clínica ou algum sintoma específico.

Um outro método diagnóstico é a biopsia de duodeno feita por endoscopia digestiva. Nesta biopsia são vistas alterações típicas da doença celíaca.

E POR QUE MOTIVOS HÁ UMA MELHORA DOS SINTOMAS DIGESTIVOS AO SE SUSPENDER ALIMENTOS COM GLUTEN?

Como o glúten é uma proteína presente no trigo, alimento vastamente utilizado na alimentação mundial, ao deixarmos de consumi-lo, acabamos por restringir carboidratos.

Sabe-se também que um grupo de carboidratos, os FODMAPS, são altamente fermentáveis. Por tal motivo sua digestão resulta numa produção excessiva de gases. Carboidratos presentes no trigo podem ser encontrados neste grupo.

O trigo possui outras substâncias que podem gerar uma inflamação do intestino, fato este que geraria uma melhora ao se suspender seu consumo. Por tal motivo e intolerância ao glúten tem sido denominada de “intolerância ao trigo”.

COMO TRATAR?

A cura dos sintomas relacionados à doença celíaca se alcança com a eliminação completa de qualquer alimento com glúten, assim como dos produtos com vestígios de glúten.

Replica rolex Watches Outra entidade recém descrita é a “Sensibilidade Não Celíaca ao Glúten”. É mais comum em adultos e se caracteriza por sintomas de desconforto gastrointestinal que desaparecem após a suspensão do glúten. Há dosagens de alguns marcadores sorológicos, mas ainda não muito bem estabelecidos. É uma doença que pode ser temporária e não altera a mucosa intestinal, por isso não cursa com a má absorção de nutrientes.

Portanto, a suspensão empírica de alimentos contendo glúten antes de uma checagem clínica e laboratorial não é recomendada. Uma avaliação de um profissional capacitado, seja um gastroenterologista ou nutrólogo, apoiados por um nutricionista, é mandatória em casos suspeitos.